더탄탄병원은
근본 치료를 바탕으로
진료합니다.
더탄탄병원 고관절 질환
고관절은 골반 뼈와 넓적다리 뼈를 이어주는 관절로 골반 뼈 속에 공 같이 생긴 대퇴골의 골두가 맞물린 관절입니다. 대퇴골두로 가는 혈액공급이 어떠한 이유로 차단되어 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환이 대퇴골두 무혈성 괴사 입니다. 정확한 원인은 없지만, 유전적 소인과 외상으로 인한 혈관손상, 과도한 음주, 스테로이드 호르몬제 남용, 고관절 골절, 탈구의 후유증 등이 위험인자로 알려져 있습니다. 남성에게서 많이 나타나며 환자의 60%는 양쪽 고관절에 모두 발병하는 특징이 있습니다.
FEMORAL HEAD NECROSIS
X-ray
회전근개 파열, 석회성 건염 등의 동시 발병하는 질환까지 진단
MRI
회전근개 파열, 석회성 건염 등의 동시 발병하는 질환까지 진단
이학적 검사
어깨 관절 운동범위 확인
초음파 검사
관절낭 소견 확인
관절 조영술
어깨 관절 용적 확인
MRI/MRA
힘줄 파열 여부 및 위치 확인
이학적 검사
움직임과 통증, 근력 확인
이학적 검사
팔을 쭉 편 상태에서 팔을 들어올리는 동작, 어깨 높이에서 엄지손가락이 땅을 가리키도록 팔을 내회전 시키는 동작 시 통증이 있는지 진찰
X-ray
뼈의 충돌여부 확인
MRI/MRA
인대나 근육, 힘줄 손상 여부 확인
X-ray
석회의 크기와 위치 확인
MRI
어깨 힘줄 상태 확인
MRI
어깨 관절 상태를 세밀하게 파악
관절내시경
어깨 관절 상태를 세밀하게 파악
X-ray
탈구시 충돌로 생기는 결손 관찰
CT
정밀검사 시행. 관절순과 관절막의 파열, 골 결손, 회전근개 파열 동반되는지 관찰
MRI/MRA
정밀검사 시행. 관절순과 관절막의 파열, 골 결손, 회전근개 파열 동반되는지 관찰
MRA검사
정밀검사 시행. 관절순과 관절막의 파열, 골 결손, 회전근개 파열 동반되는지 관찰
X-ray
관절염 여부 확인
CT
정밀검사로 어깨 관절 변형 정도 파악
MRI
정밀검사로 어깨 관절 변형 정도 파악
X-ray
대퇴골두 내부의 골절선, 골두의 함몰 관찰
MRI
대퇴골내 괴사 발견 가능
X-ray
관절 간격 및 연골경화 확인
MRI
대퇴골 관절 변형 정도를 진단
X-ray
발가락이 휜 정도를 확인, 관절 위치 확인, 관절의 탈구 및 퇴행성 변화여부 판단
이학적 검사
증세와 아픈 부위 진단
초음파 검사
족저 근막 정상여부 확인
MRI
족저 근막 정상여부 확인
MRI
상당수가 디스크로 오진되기도 하므로 정밀 검사가 필요
X-ray
목 뼈 진단
병의 진행 상태에 따라 4기로 구분되며,
초기 1~2기에 적절한 치료를 하면 관절을 살릴 수 있습니다.
3기 이상 넘어가는 경우에는, 인공관절로 대체함을 권장합니다.
비수술치료
괴사의 크기가 작고 위치가 내측에 있거나 정도가 심하지 않는 경우 경과 관찰 또는 약물치료 진행
수술치료
대퇴골두 무혈성 괴사가 이미 생겼다면 최선의 치료법은 수술. 조기에 발견된 경우 대퇴골두에 구멍을 뚫어 혈색순환을 돕는 감압술, 뼈이식이나 회전절골술로 치료
중심부 감압술
대퇴골두에 드릴을 이용하여 하나 또는 여러 개의 구멍을 뚫어 뼈의 압력을 줄이고 새로운 혈관을 생성시켜 고관절에 영양 공급을 시키는 방법입니다. 괴사 초기에 중심부 감압술을 통해서 대퇴골두의 붕괴 및 관절염 진행을 예방하는 효과를 기대할 수 있습니다.
혈관 부착 비골 이식술
혈액 공급이 되고 있는 비골의 골 일부를 괴사된 부위에 이식하는 방법입니다.
대퇴골 절골술
대퇴골두를 회전 시키는 방법으로 괴사된 부위를 돌려 건강한 뼈와 연골이 체중을 지탱하도록 합니다. 단 수술이 실패할 경우 인공관절 치환술 과정이 어려워질 수 있습니다. 괴사가 진행되어 대퇴골두가 파괴된 경우에는 인공고관절 치환술이 가장 확실하고 효과적인 치료법입니다.
인공고관절 수술
손상 받은 연골 및 뼈를 인공관절로 대체하는 것을 말합니다. 환자의 90~95%에서 통증 경감 및 기능회복이 가능해 효과적인 치료로 알려져 있습니다.
관절 치료에 대한 전문성을 갖추어
환자에게 최적의 치료 결과를 내기 위해서 노력하겠습니다.