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더탄탄병원 고관절 질환

대퇴골두 무혈성 괴사

고관절은 골반 뼈와 넓적다리 뼈를 이어주는 관절로 골반 뼈 속에 공 같이 생긴 대퇴골의 골두가 맞물린 관절입니다. 대퇴골두로 가는 혈액공급이 어떠한 이유로 차단되어 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환이 대퇴골두 무혈성 괴사 입니다. 정확한 원인은 없지만, 유전적 소인과 외상으로 인한 혈관손상, 과도한 음주, 스테로이드 호르몬제 남용, 고관절 골절, 탈구의 후유증 등이 위험인자로 알려져 있습니다. 남성에게서 많이 나타나며 환자의 60%는 양쪽 고관절에 모두 발병하는 특징이 있습니다.

FEMORAL HEAD NECROSIS

대퇴골두 무혈성 괴사 증상

  • 대퇴골두로 혈액공급이 차단되어 괴사 발생(증상이 없음)

  • 괴사 후 상당시간이 지나고 괴사부위의 골절 발생 후 통증 시작

  • 절뚝거리거나 양반다리가 힘들며 다리가 짧아진 느낌

  • 엉덩이와 사타구니 부위의 뻐근한 통증

대퇴골두 무혈성 괴사 질환을
그대로 두면 통증이 심해지고 치료가 어려울 수 있습니다.

대퇴골두 무혈성 괴사 치료방법

병의 진행 상태에 따라 4기로 구분되며,
초기 1~2기에 적절한 치료를 하면 관절을 살릴 수 있습니다.
3기 이상 넘어가는 경우에는, 인공관절로 대체함을 권장합니다.

  • 비수술치료

    괴사의 크기가 작고 위치가 내측에 있거나 정도가 심하지 않는 경우 경과 관찰 또는 약물치료 진행

  • 수술치료

    대퇴골두 무혈성 괴사가 이미 생겼다면 최선의 치료법은 수술. 조기에 발견된 경우 대퇴골두에 구멍을 뚫어 혈색순환을 돕는 감압술, 뼈이식이나 회전절골술로 치료

  • 중심부 감압술

    대퇴골두에 드릴을 이용하여 하나 또는 여러 개의 구멍을 뚫어 뼈의 압력을 줄이고 새로운 혈관을 생성시켜 고관절에 영양 공급을 시키는 방법입니다. 괴사 초기에 중심부 감압술을 통해서 대퇴골두의 붕괴 및 관절염 진행을 예방하는 효과를 기대할 수 있습니다.

  • 혈관 부착 비골 이식술

    혈액 공급이 되고 있는 비골의 골 일부를 괴사된 부위에 이식하는 방법입니다.

  • 대퇴골 절골술

    대퇴골두를 회전 시키는 방법으로 괴사된 부위를 돌려 건강한 뼈와 연골이 체중을 지탱하도록 합니다. 단 수술이 실패할 경우 인공관절 치환술 과정이 어려워질 수 있습니다. 괴사가 진행되어 대퇴골두가 파괴된 경우에는 인공고관절 치환술이 가장 확실하고 효과적인 치료법입니다.

  • 인공고관절 수술

    손상 받은 연골 및 뼈를 인공관절로 대체하는 것을 말합니다. 환자의 90~95%에서 통증 경감 및 기능회복이 가능해 효과적인 치료로 알려져 있습니다.

관절에 대한 모든 해답,
바로, 더탄탄병원에 있습니다.

관절 치료에 대한 전문성을 갖추어
환자에게 최적의 치료 결과를 내기 위해서 노력하겠습니다.

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